Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это процедура переноса эмбриона в матку, полученного путем объединения яйцеклетки женщины со спермой мужчины в лаборатории. Метод ЭКО является вспомогательной репродуктивной технологией для пар, которые не могут зачать ребенка естественным путем. На сегодняшний день это один из самых популярных методов лечения бесплодия. При ЭКО оплодотворенные в лаборатории яйцеклетки проходят начальные стадии развития (эмбрион), а затем помещаются в матку женщины. Беременность, полученная таким образом, ничем не отличается от естественной беременности.
При ЭКО оплодотворение яйцеклеток осуществляется двумя способами:
Специалисты по ЭКО выбирают наиболее подходящий метод в зависимости от характеристик пары. Основная цель — достичь наибольшей вероятности успеха.
Метод искусственного осеменения
В некоторых случаях перед проведением ЭКО может применяться метод искусственного осеменения. Особенно при мужском факторе бесплодия или необъяснимом бесплодии этот метод предпочтителен перед ЭКО. При осеменении, как и при ЭКО, стимулируются яичники женщины. После овуляции здоровые сперматозоиды мужчины переносятся в матку с помощью канюли, и ожидается естественное оплодотворение. Для успешности процедуры хотя бы одна из фаллопиевых труб женщины должна быть открыта, а также не должно быть эндометриальных патологий (например, эндометриоза), снижающих вероятность имплантации. Кроме того, результаты анализа спермы мужчины должны быть нормальными или близкими к норме.
В процедурах ЭКО возраст матери и качество эмбриона являются факторами, которые напрямую влияют на уровень успеха. Помимо статистики, связанной с возрастом, факторы, влияющие на успех лечения ЭКО, включают:
Процесс лечения ЭКО начинается с оценки овариального резерва женщины. С помощью ультразвукового исследования и некоторых гормональных тестов, проведённых на 3-й день менструального цикла, можно оценить овариальный резерв. Если эти обследования показывают, что овариальный резерв в хорошем состоянии, лечение ЭКО может проводиться до 45 лет.
Из-за некоторых хромосомных эффектов, связанных с возрастом матери в процессе ЭКО, эмбрион необходимо тщательно обследовать. Кроме того, для женщин, начинающих лечение ЭКО в возрасте 38 лет и старше, предимплантационное генетическое тестирование важно для оценки состояния эмбриона. По этим причинам рекомендуется начинать лечение без ожидания старшего возраста.
У женщин с регулярным менструальным циклом каждый месяц созревает одна яйцеклетка. При начале лечения ЭКО количество яйцеклеток пытаются увеличить с помощью внешне вводимых гормональных препаратов. Хотя каждая процедура лечения может различаться, основная цель — параллельно применять гормональные терапии, стимулирующие развитие яйцеклеток и препятствующие влиянию мужских гормонов. В течение применения гормональных препаратов наблюдается развитие яйцеклеток, а при необходимости проводятся анализы крови и ультразвуковые обследования для корректировки дозировки. В конце этого контролируемого процесса яйцеклетки, достигшие необходимой зрелости, собираются с помощью стимулирующей инъекции и оплодотворяются в лаборатории спермой мужчины.
Оплодотворённые яйцеклетки оставляют развиваться в культуре при контролируемой температуре и атмосфере в лаборатории в течение 2–6 дней. По истечении указанного периода выбираются эмбрионы с наилучшим развитием и переносятся в матку. Количество эмбрионов для переноса обсуждается с парой подробно, так как это напрямую влияет на шансы на беременность и риск многоплодной беременности.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), вспомогательная репродуктивная техника, направлено на помощь парам, которые не могут иметь детей из-за необъяснимого бесплодия, инфекций или закупорки труб у женщины, преклонного возраста матери, а у мужчин — низкого качества и количества спермы, а также проблем, таких как ожирение.