لقاح آزمایشگاهی (IVF) به قرار دادن جنین در رحم گفته میشود که در نتیجه ترکیب تخمک گرفته شده از زن با اسپرم مرد در محیط آزمایشگاه به دست میآید. روش IVF تکنیکی کمکی برای باروری برای زوجهایی است که به روش طبیعی قادر به داشتن فرزند نیستند. امروزه این روش یکی از پرطرفدارترین درمانهای ناباروری است. در روش IVF، تخمکهای بارور شده در محیط آزمایشگاه مراحل اولیه رشد (جنین) را میگذرانند و سپس به رحم مادر منتقل میشوند. بارداری حاصل از این روش با بارداری طبیعی تفاوتی ندارد.
در روش IVF، لقاح تخمکها به دو صورت انجام میشود:
متخصصان IVF بر اساس ویژگیهای زوجین، مناسبترین روش را انتخاب میکنند. هدف اصلی رسیدن به بالاترین شانس موفقیت است.
روش تلقیح داخل رحمی
در برخی موارد، قبل از درمان IVF میتوان درمان تلقیح داخل رحمی را انجام داد. به ویژه در موارد ناباروری مردانه یا ناباروری بدون علت مشخص، این روش قبل از IVF توصیه میشود. در این روش، مانند IVF، تخمدان زن تحریک میشود. پس از تخمکگذاری، سلولهای اسپرم سالم مرد با کمک یک کانولا به داخل رحم منتقل میشوند و انتظار میرود لقاح به طور طبیعی رخ دهد. برای موفقیت تلقیح، حداقل یکی از لولههای فالوپ باز باشد و هیچ پاتولوژی آندومتر (مانند آندومتریوز) که مانع لانهگزینی شود وجود نداشته باشد. همچنین نتایج آنالیز اسپرم مرد باید طبیعی یا نزدیک به طبیعی باشد.
در فرآیندهای IVF، سن مادر و کیفیت جنین از عواملی هستند که بهطور مستقیم بر نرخ موفقیت تأثیر میگذارند. علاوه بر آمارهای مرتبط با سن، عواملی که بر موفقیت درمان IVF تأثیر میگذارند عبارتند از:
فرآیند درمان IVF با ارزیابی ذخایر تخمدان زن آغاز میشود. از طریق سونوگرافی و برخی آزمایشهای هورمونی که در روز سوم قاعدگی انجام میشود، میتوان ذخایر تخمدان را ارزیابی کرد. اگر این بررسیها نشان دهد که ذخایر تخمدان در وضعیت خوبی قرار دارند، درمان IVF میتواند تا سن ۴۵ سال اعمال شود.
به دلیل برخی اثرات کروموزومی مرتبط با سن بالای مادر در درمان IVF، جنین باید بهطور دقیق بررسی شود. همچنین برای زنانی که درمان IVF را از سن ۳۸ سال به بعد آغاز میکنند، انجام تست ژنتیکی قبل از کاشت اهمیت دارد تا وضعیت جنین ارزیابی شود. به همین دلایل، توصیه میشود که زنان بدون انتظار برای سن بالا، درمان را شروع کنند.
در زنانی که دورههای قاعدگی منظمی دارند، هر ماه یک تخمک تشکیل میشود. هنگامی که درمان IVF آغاز میشود، تلاش میشود تعداد تخمکها با استفاده از داروهای هورمونی خارجی افزایش یابد. هرچند هر روش درمانی ممکن است متفاوت باشد، هدف اصلی استفاده همزمان از درمانهای هورمونی است که باعث رشد تخمکها میشوند و از فعالیت هورمونهای مردانه جلوگیری میکنند. در طول استفاده از داروهای هورمونی، رشد تخمکها تحت نظر قرار میگیرد و در صورت لزوم برای تنظیم دوز، آزمایش خون و سونوگرافی انجام میشود. در پایان این فرآیند نظارتشده، تخمکهایی که به بلوغ مطلوب رسیدهاند، با تزریق تحریککننده جمعآوری شده و در آزمایشگاه با اسپرم مرد بارور میشوند.
تخمکهای بارور شده برای مدت ۲ تا ۶ روز در محیط کشت تحت کنترل دما و شرایط آزمایشگاهی باقی میمانند تا رشد کنند. در پایان مدت مشخص، جنینهایی که بهترین رشد را داشتهاند انتخاب شده و به رحم منتقل میشوند. تعداد جنینهای مورد نظر برای انتقال با زوجین بهطور دقیق مورد بحث قرار میگیرد، زیرا مستقیماً بر شانس بارداری و خطر بارداری چندقلویی تأثیر میگذارد.
لقاح آزمایشگاهی (IVF)، یک تکنیک کمک باروری، با هدف کمک به زوجهایی است که به دلیل ناباروری غیرقابل توضیح، عفونتها یا انسداد لولهها در مادر، سن بالای مادر و در مردان، کیفیت پایین اسپرم و تعداد کم آن و همچنین مشکلاتی مانند چاقی، نمیتوانند صاحب فرزند شوند.